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        1. 健康知識

          熱毒平治療嬰幼兒尿路感染療效觀察

          2021-8-2 10:08:16 江西鐘山藥業有限責任公司 閱讀 290

          熱毒平治療嬰幼兒尿路感染療效觀察

          雷小兵? 胡春英

          【摘要】目的?觀察熱毒平治療嬰幼兒尿路感染的療效及安全性。方法?120例尿路感染患兒,按入院單雙號隨機分為治療組和對照組各60例,治療組給予熱毒平顆粒,3次/d口服;對照組給予頭孢克后顆粒(3-5mg·kg-1·d-1),2次/d口服。療程2周。結果?治療組顯效38例,有效19例,無效3例,總有效率95%;對照組顯效27例,有效13例,無效20例,總有效率66.7%,治療組總有效率明顯優于對照組(X2=15.54,P<0.01)。結論?熱毒平治療嬰幼兒尿路感染療效好,無明顯不良反應。

          【關鍵詞】泌尿道感染;熱毒平;嬰幼兒

           

          兒童泌尿系感染是兒科常見病、多發病,其首發癥狀多樣,特別是嬰幼兒,臨床表現不典型,如未及時診斷和治療,可導致腎實質損害,并進一步引起慢性腎功能衰竭【1】。我們應用熱毒平治療嬰幼兒尿路感染,療效滿意,現報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料 2008年6月至2009年6月在蘭溪市人民醫院住院治療的患兒120例,診斷均符合諸福紫《實用兒科學》尿路感染診斷標準[2]。入選標準:(1)急性起病在2個月以內;(2)清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4-6h以上)細菌定量培養,菌落數≥10?5/ml;(3)清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10/HP,有尿路感染癥狀。排除標準:(1)青霉素過敏者;(2)腎盂腎炎患者;(3)尿培養示有性傳播性疾病者;(4)尿路畸形者;(5)依從性不好,服藥不規則者;(6)由于各種原因自行終止治療者。按入院單雙號隨機分為治療組60例,男38例,女22例,平均年齡(2.3±0.9)歲;對照組60例,男32例,女28例,平均年齡(2.5±1.0)歲。兩組性別、年齡等差異均無統計學意義(均P>0.05),具可比性。

          1.2治療方法治療組予熱毒平顆粒(江西鐘山藥業有限責任公司生產,批號:20080305,)治療,劑量:<1歲1/3袋(每袋7g)1次,-2歲1/2袋1次,-3歲2/3袋1次,3次/d口服;對照組予頭孢克肟顆粒3-5mg·kg-1·d?-1,2次/d,口服,療程2周。電話隨訪,觀察其癥狀及實驗室指標變化。

          1.3療效判定標準顯效:臨床癥狀、體征消失或基本消失,尿常規正?;蚪咏?,尿菌陰性;有效:臨床癥狀體征減輕,尿常規顯著改善,尿培養偶有陽性;無效:癥狀及尿常規改善不明顯,或于第2周尿菌陽性,且為同一菌種??傆?/p>

          效率=(顯效+有效)/例數。

          1.4統計學方法采用X?2檢驗和t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

          2結果

          治療組顯效38例,有效19例,無效3例,總有效率95.0%(57/60);對照組顯效27例,有效13例,無效20例總有效率66.7%(40/60),治療組總有效率優于對照(X?2=15.54,P<0.01)。

          3討論

          兒童尿路感染由于其解剖生理特點,可使尿引流不暢而繼發感染,細菌逆行引起腎內感染并形成瘢痕【3】。中醫認為,泌尿系感染屬“淋證”的范疇,治之宜清宜通,祛邪挫熱,當執清熱利濕通淋之法。中藥具有抑制病原微生物,調理、改變尿路黏膜局部的內環境。此外,尿量的增加有利于沖刷尿道,從而進一步降低尿路感染的機會[4-5]。熱毒平顆粒是國家中藥保護產品,由黃芩、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、龍膽、板藍根、知母、麥冬等11味藥材經規定的工藝制成,具有清熱解毒的功效?,F代藥理研究證明,黃芩具有廣譜的抗病毒、抗菌、抗炎、抗過敏、抗氧化和清除自由基作用[6];金銀花有抑菌和抗病毒、解熱抗炎作用;板藍根有抗菌、抑制病毒、增強免疫等作用[7]。有研究表明,梔子有解熱、鎮靜、抗菌、抗炎、抗腫瘤、抗過敏等作用[8]。有研究認為熱毒平具有一定的抗菌作用,能抑制一些產毒菌的生長,減少內毒素的量,同時增強腸道蠕動促進排泄以減少腸道內毒素入血而發揮治療作用[9-10]。該藥物可能特異性的作用于內毒素信號轉導的某些環節,抑制炎性反應,防止機體損傷。本組資料顯示,熱毒平治療嬰幼兒尿路感染療效明顯,且可減少口服抗生素導致腸道菌群失調等不良反應,值得推廣應用。

          參考文獻

          [1]葛品,王子敬,張伯秋,等.小兒尿路感染高危因素及防治.山西醫藥雜志(下半月刊),2007,36(5):339-340.

          [2]諸福棠,實用兒科學.7版,北京:人民衛生出版社,202:1670.

          [3]陸元奉,小兒尿路感染65例病因分析.廣西醫學,2003,25(9):1775-1776.

          [4]闊紅衛,楊士友,中藥治療尿路感染的研究進展.中國醫藥導報,2008,5(30):18-19.

          [5]潘秀葉,付竹梅,井光宗.小兒泌尿系感染中西醫結合治療淺談.中國民間療法,2007,15(6):38-39.

          [6]宋琳莉,孟慶剛.黃芩的藥理作用研究進展。中華中醫藥學刊,2008,26(8):1676-1678.

          [7]馬金凱.辛涼解表藥∥王本詳.現代中藥藥理學.天津:天津科學技術出版社,1997:126-128.

          [8]那莎,郭國田.梔子及其有效成分藥理研究進展.中國中醫藥信息雜志,2005,12(1):90-92.

          [9]李文,羅炳德,楊光,等.熱毒平抗中暑內毒素血癥的作用研究.中國工業醫學雜志,2005,18(1):44-46.

          [10]陳志興.熱毒平聯合尼美舒利治療小兒急性上呼吸道感染效果觀察.中國農村醫藥,2010,17(3):9.

          (收稿日期:2010-11-16)

          (本文編輯:冉家新)

          摘自《中國基層醫藥》所屬期刊欄目《研究與實踐》

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